工傷保險(xiǎn)待遇是指保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。
職工因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：
（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動(dòng)（聘用）合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
（一）停工留薪期工資福利待遇及生活護(hù)理費(fèi)；（二）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；（三）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
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《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
1、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：
1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
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申報(bào)傷殘待遇所需資料：
1、工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表（可到政務(wù)服務(wù)大廳B84窗口領(lǐng)?。?
2、工傷職工的身份證或社?？ǎㄡt(yī)保卡）復(fù)印件、工傷認(rèn)定、鑒定書復(fù)印件；
3、申報(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的需提供解除勞動(dòng)合同證明原件；（需注意的是在勞動(dòng)能力鑒定未做出結(jié)論之前，單位不得與職工解除勞動(dòng)合同。待勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論出來后，單位方能與職工解除勞動(dòng)合同，并將其社保關(guān)系由單位減出，申報(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)其工傷保險(xiǎn)參保狀態(tài)需為暫停狀態(tài)，否則無法撥付。在單位辦理退休手續(xù)之后不能申報(bào)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。）
4、交通事故或有第三方造成工傷的需提供雙方或單方賠償協(xié)議；商業(yè)保險(xiǎn)公司賠償單據(jù)。
申報(bào)工亡待遇所需資料：
1、“工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表”（可到市社保局工傷科領(lǐng)取，也可到QQ群：686375651內(nèi)下載）;
2、工亡職工的身份證或社?？◤?fù)印件、工傷認(rèn)定書復(fù)印件、死亡證明；
3、交通事故等第三人造成工亡的需提供雙方或單方賠償協(xié)議；商業(yè)保險(xiǎn)公司賠償單據(jù)；
4、享受撫恤金待遇的人員，提供個(gè)人承諾書證明其無固定收入、無勞動(dòng)能力、無不符合享受撫恤金待遇的其他情況。
問：工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)放支付到位需要多長時(shí)間？
答：基金管理科根據(jù)業(yè)務(wù)科室系統(tǒng)推送的支付信息,通過社銀平臺推送至銀行,銀行收到信息后一般在3至5個(gè)工作日將待遇資金劃入領(lǐng)取待遇人員社?？ㄉ稀?/p>
問：發(fā)生工傷可以要求一次性領(lǐng)取所有工傷待遇嗎？
答：根據(jù)《關(guān)于執(zhí)行(工傷保險(xiǎn)條例)若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013]34號)第十三條規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的各項(xiàng)待遇應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定支付，不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定，傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)是長期待遇，按月發(fā)放，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整在有工傷保險(xiǎn)基金作為保障的情況下隨著社會收入水平增加，工傷保險(xiǎn)待遇長期支付可以更好地保障工傷職工的權(quán)益。因此，相關(guān)工傷保險(xiǎn)長期待遇不能一次性領(lǐng)取。
問：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的賠償標(biāo)準(zhǔn)是哪些？
答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《湖北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，五級至十級工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)合同、聘用合同，或者七級至十級工傷職工勞動(dòng)合同、聘用合同期滿終止的，分別由工傷保險(xiǎn)基金、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為22個(gè)月，六級傷殘為18個(gè)月，七級傷殘為12個(gè)月，八級傷殘為10個(gè)月，九級傷殘為8個(gè)月，十級傷殘為6個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為34個(gè)月，六級傷殘為28個(gè)月，七級傷殘為20個(gè)月，八級傷殘為16個(gè)月，九級傷殘為12個(gè)月，十級傷殘為8個(gè)月。 依照前款規(guī)定享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工，距法定退休年齡5年以上（含5年）的，應(yīng)當(dāng)享受全額補(bǔ)助金；距法定退休年齡不足5年的，每減少1年補(bǔ)助金遞減20%；距法定退休年齡不足1年的，享受10%的補(bǔ)助金。 若單位不愿支付應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用，可申請勞動(dòng)仲裁或通過民事訴訟維護(hù)您的合法權(quán)益。
問：工傷認(rèn)定多久能辦理醫(yī)藥費(fèi)用核銷？
答：工傷認(rèn)定書下來之后，單位經(jīng)辦人員可攜帶工傷認(rèn)定書原件、門診病歷、門診發(fā)票、社?？◤?fù)印件以及《十堰市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用申報(bào)審批表》一式兩份，到市民服務(wù)中心B棟1314辦公室工傷待遇受理區(qū)提交申請，若符合報(bào)銷條件，工傷醫(yī)藥費(fèi)會在申報(bào)次月底發(fā)放到位。
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