醫(yī)療救助是針對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民給予的一項救助制度。因疾病導(dǎo)致家庭基本生活沒有保障的困難群眾,需經(jīng)相關(guān)部門確定為醫(yī)療救助對象后,依本人申請其身份確定前12個月內(nèi)發(fā)生的住院、門診慢特病和參照門診慢特病管理的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,由縣級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予一次性醫(yī)療救助。
醫(yī)療救助明白卡
(經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險報銷后,政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用按規(guī)定給予醫(yī)療救助)
一類醫(yī)療救助對象:城鄉(xiāng)特困人員、孤兒。
二類醫(yī)療救助對象:城鄉(xiāng)最低生活保障對象、返貧致貧人口。
三類醫(yī)療救助對象:城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口)。
四類醫(yī)療救助對象:因病致貧重病患者和縣級以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
各類醫(yī)療救助對象根據(jù)相關(guān)規(guī)定實行動態(tài)管理。
因病致貧重病患者是指申請身份認(rèn)定前12個月累計自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓热司芍涫杖氲?00%,且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)匾?guī)定,難以維持家庭基本生活的基本醫(yī)保參保人員(不含前三類醫(yī)療救助對象)。因病致貧重病患者認(rèn)定程序和財產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與認(rèn)定城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員保持一致,救助身份和救助待遇自身份認(rèn)定之日起12個月有效。
注意:城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、低保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭、因病致貧重病患者由民政部門認(rèn)定。
??????農(nóng)村易返貧致貧人口(包含脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴(yán)重困難人口)由鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定。
按照《社會救助暫行辦法》規(guī)定,申請醫(yī)療救助的,應(yīng)當(dāng)向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)大廳或者縣政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口提出醫(yī)療救助申請,經(jīng)審核、公示后,由縣級人民政府醫(yī)療保障部門審批。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助,由縣級人民政府醫(yī)療保障部門直接辦理。
申請材料如下:1、醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎ?2、基本醫(yī)保、大病保險報銷后的結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方底方或定點(diǎn)藥店購藥發(fā)票 ;3、《醫(yī)療救助申請卡》。
通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提出醫(yī)療救助申請,或通過“鄂匯辦”APP提出申請,點(diǎn)此下載“鄂匯辦”APP。
問:醫(yī)療救助采取哪些救助方式?
答:(一)對救助對象參加基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分,給予補(bǔ)貼;(二)對救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險支付后,個人及其家庭難以承擔(dān)的符合規(guī)定的基本醫(yī)療自負(fù)費(fèi)用,給予補(bǔ)助。
問:醫(yī)療救助關(guān)于門診救助標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
答:目前,全市有房縣、竹山縣、竹溪縣、武當(dāng)山、丹江口市5個縣市區(qū)建立了門診醫(yī)療救助制度。房縣特困人員、低保對象無起付,特困人員、低保對象、建檔立卡封頂線400元。竹山縣集中供養(yǎng)特困供養(yǎng)門診救助年人500元;特困人員、低保對象無起付,建檔立卡起付線100元,特困人員、低保對象、建檔立卡封頂線500元。竹溪縣集中特困供養(yǎng)人員封頂線1000元;武當(dāng)山旅游經(jīng)濟(jì)特區(qū)將孤兒納入門診醫(yī)療救助范圍,特困人員、低保對象無起付,建檔立卡起付線100元,特困人員、低保對象、建檔立卡封頂線300元;丹江口市門診救助無起付線,低保、特困、孤兒腎衰竭透析治療年封頂3500元,集中供養(yǎng)特困人員每年每人500元。
問:醫(yī)療救助關(guān)于住院救助標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?
答:經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后,城市、農(nóng)村居民最低生活保障對象和建檔立卡農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用5000元以下的進(jìn)行基本醫(yī)療救助,5000元以上的進(jìn)行重特大疾病救助?;踞t(yī)療救助報銷比例70%,重特大疾病救助報銷比例75%,特困供養(yǎng)人員和孤兒報銷比例100%,其他符合政策救助對象重特大疾病救助報銷比例50%,合計支付限額5萬元。
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