十政辦發(fā)〔2022〕56號

市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《十堰市“一老一小”整體解決方案》的通知

各縣、市、區(qū)人民政府，市直相關(guān)部門：

《十堰市“一老一小”整體解決方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好落實。

2022年12月24日

十堰市“一老一小”整體解決方案

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號）要求，推進實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，擴大養(yǎng)老托育服務(wù)有效供給，更好發(fā)揮政府作用，更充分激發(fā)市場活力，更加系統(tǒng)、全面推動我市“一老一小”工作。結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、實施背景

人口問題是全局性、戰(zhàn)略性問題，尤其是人口老齡化問題牽動全局，影響著民族興衰和國家長治久安。有效應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉?！笆奈濉睍r期我國養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)面臨的需求更為迫切，既面臨需求不斷擴大、投資快速增長的發(fā)展機遇，也面臨設(shè)施缺口大、運營成本高、人才供給不足等挑戰(zhàn)。加強養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，是在發(fā)展中保障和改善民生的基礎(chǔ)性工程，是貫徹落實全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國任務(wù)要求的具體實踐，對于實現(xiàn)老有所養(yǎng)、幼有所育，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

截至2022年6月，全市共建有各類養(yǎng)老機構(gòu)160家（其中：農(nóng)村福利院118家、城市公辦養(yǎng)老機構(gòu)10家、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)32家，醫(yī)養(yǎng)簽約機構(gòu)135家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)17家），城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分別達到171個和1243個，覆蓋率分別達到98％和69％，養(yǎng)老床位總數(shù)2.67萬張，護理型床位占比達到45.5％，較2012年增加134.2％，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位40張，高于全省平均水平；全市共有各類托育服務(wù)機構(gòu)280家（已注冊登記47家），在衛(wèi)生健康部門完成備案40家，現(xiàn)有3歲以下嬰幼兒在托4719名。其中，主城區(qū)已開展的各類托育服務(wù)機構(gòu)156家（占比55.71％），備案托位數(shù)2290個（占比70.03％），實際收托人數(shù)1552人（占比78.54％）。

（二）發(fā)展趨勢

預(yù)計到“十四五”末，全市60周歲及以上老年人口數(shù)量達到73．45萬左右，占總?cè)丝诘谋戎剡_22.6％，比2010年增加28.75萬人，增幅達到64．3％。屆時，十堰市將邁入中度老齡化社會，高齡人群、失能失智老人、空巢老人占比將越來越大，養(yǎng)老形勢愈發(fā)嚴峻。同時，隨著人民群眾對美好生活需求增多，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)消費爆發(fā)增長，給養(yǎng)老工作帶來更高的要求。在資源、財力有限的基礎(chǔ)上，要實現(xiàn)“2022年全市所有養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達到100％，新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標率達到100％”“2025年基本養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)保盡?！钡饶繕耍行M足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，我市養(yǎng)老服務(wù)工作還面臨很多挑戰(zhàn)和困難。

預(yù)計到“十四五”末，全市0－3歲嬰幼兒人口約6萬人，約占總?cè)丝?.9％，比2011年減少11萬人，降幅達到65％，人口出生率呈下降趨勢。目前，我市約每千人口托位數(shù)2.53個，且具備資質(zhì)的嬰幼兒照護服務(wù)的從業(yè)人員嚴重不足，托育服務(wù)人員專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)體系剛剛起步，由此產(chǎn)生從業(yè)人員待遇不高、持證從業(yè)人員短缺、學(xué)歷教育和培訓(xùn)體系不完善、從業(yè)人員隊伍不穩(wěn)定等問題。到2025年全市每千人嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個目標，尚有較大差距。

二、總體目標

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，踐行以人民為中心的發(fā)展理念，充分發(fā)揮政府的政策引導(dǎo)作用，市場在資源配置中的決定作用，社會力量在養(yǎng)老托育服務(wù)中的推進作用，家庭在養(yǎng)老托育服務(wù)中的基礎(chǔ)作用，構(gòu)建政府、市場、社會、家庭共建共享，兜底線、促普惠、市場化協(xié)同發(fā)展的新型養(yǎng)老托育服務(wù)體系，有效促進“一老一小”服務(wù)能力提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。

“十四五”末，努力實現(xiàn)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋，營商環(huán)境更加優(yōu)化，社會資本更加活躍，普惠性養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老服務(wù)見到實效，基本養(yǎng)老服務(wù)更加規(guī)范，評估和監(jiān)管機制更加健全，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升；基本建成嬰幼兒照護服務(wù)“四個體系”（政策支持體系、服務(wù)供給體系、標準規(guī)范體系和監(jiān)督管理體系），嬰幼兒照護服務(wù)水平明顯提升。

——全市養(yǎng)老床位總數(shù)達到2.8萬張，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比≥60％；特殊困難老年人家庭適老化改造2600戶；生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率、區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的覆蓋率≥60％；有集中供養(yǎng)意愿特困人員集中供養(yǎng)率、特殊困難老年人月探訪率、社區(qū)日間照料設(shè)施覆蓋率、新建居?。ㄐ。﹨^(qū)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達標率達到100％；福彩公益金投入比例≥55％；推動實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老床位擁有社會工作者1名。

——全市每千人嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個，托位數(shù)達到14445個以上。配套托育服務(wù)設(shè)施覆蓋所有新建住宅小區(qū)，符合條件的完整社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施達標率達60％以上，市、縣分別建立公辦示范性托育服務(wù)中心，全市托育機構(gòu)從業(yè)人員接受專業(yè)培訓(xùn)比例達90％以上，新生兒訪視、膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育、預(yù)防接種、安全防護、疾病防控等基本公共服務(wù)全面覆蓋，嬰幼兒健康管理率達90％以上，公共場所和用人單位配置標準化的母嬰設(shè)施，基本建成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的托育服務(wù)體系。

三、健全養(yǎng)老托育服務(wù)體系

1．加強設(shè)施規(guī)劃布局。各縣市區(qū)要建立健全“一老一小”工作推進機制，配套出臺推動落實方案，將“一老一小”工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃和年度計劃、列入本地“為民辦實事”清單統(tǒng)籌推進。各縣市區(qū)要加強國土空間規(guī)劃與養(yǎng)老托育規(guī)劃相銜接，統(tǒng)籌安排養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施和空間布局。制定實施新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付）辦法。新建住宅小區(qū)（居住區(qū)）按照每百戶不低于20平方米、建筑面積不小于350平方米的標準配建養(yǎng)老服務(wù)用房。老城區(qū)和已建成居住區(qū)未達標的，限期通過購置、置換、租賃等方式建設(shè)達標。各地應(yīng)新建或改擴建1所集老年人生活、學(xué)習(xí)、保健、休閑為一體的綜合性、示范性中大型養(yǎng)老中心；鼓勵通過市場化方式，采取公辦民營、民辦公助等多種方式，規(guī)劃并新建、擴建、改建一批需要獨立占地的嬰幼兒照護服務(wù)設(shè)施。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育服務(wù)發(fā)展，優(yōu)化養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施布局，推動養(yǎng)老、托育服務(wù)向基層、農(nóng)村延伸。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市自然資源和規(guī)劃局、市財政局、市住建局，各縣市區(qū)）

2．提升家庭照護能力。完善居家養(yǎng)老政策支持體系，落實子女帶薪陪護制度，對贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人照顧失能或患病住院老年人的，用人單位應(yīng)給與每年累計不少于10天護理時間；獨生子女的，每年護理時間累計不少于15天。鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活。在全市城區(qū)全面啟動政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作，為符合條件的高齡、失能、失智、貧困、計劃生育特殊家庭等老年群體提供免費居家養(yǎng)老服務(wù)。嚴格落實產(chǎn)假、哺乳假等制度，對符合法律法規(guī)生育的婦女，除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外，將產(chǎn)假延長60天，其配偶享受15天護理假；為3歲以下嬰幼兒父母設(shè)立父母育兒假，夫妻雙方每人每年累計10天。支持社區(qū)、托育機構(gòu)或其他社會組織通過入戶指導(dǎo)、親子活動、家長課堂、“互聯(lián)網(wǎng)＋”等方式，為家庭提供嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)服務(wù)。建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機制，強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責(zé)任，落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責(zé)任。加快推進老年人居家適老化改造，推動設(shè)立“家庭照護床位”，探索建立家庭喘息服務(wù)機制。爭取中央專項彩票公益金支持居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市婦聯(lián)，各縣市區(qū)）

3．優(yōu)化居家社區(qū)服務(wù)。健全集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持建設(shè)集養(yǎng)老、托育等于一體的社區(qū)服務(wù)綜合體，打造全齡互動社區(qū)。完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，構(gòu)建區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年，新（改、擴）建42個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，市轄區(qū)街道和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建設(shè)1處具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。實施“互聯(lián)網(wǎng)＋社區(qū)居家養(yǎng)老”行動，為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)。探索并推動建立專業(yè)機構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的模式，街道社區(qū)負責(zé)引進助餐、助潔等方面為老服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)，社區(qū)組織引進相關(guān)護理專業(yè)機構(gòu)開展居家老年人照護工作，探索“社區(qū)＋物業(yè)＋養(yǎng)老服務(wù)”模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。開展城市居住社區(qū)建設(shè)補短板行動，完整居住社區(qū)建設(shè)建筑面積不小于200平方米的托育服務(wù)設(shè)施，為嬰幼兒提供安全可靠的托育服務(wù)。建立家庭托育點登記備案制度和家庭托育點管理規(guī)范，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市住建局、市商務(wù)局，各縣市區(qū)）

4．增強機構(gòu)服務(wù)水平。各地可通過直接建設(shè)、委托運營、購買服務(wù)、鼓勵社會投資等多種方式發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)“兜底線、?；尽痹瓌t，加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住綜合評估和輪候制度，重點為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。實施特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)改造提升工程，到2025年，每個縣（市、區(qū)）至少建設(shè)1處失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（福利院）。深化農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)，因地制宜發(fā)展農(nóng)村老年人互助照料活動中心、農(nóng)村幸福院等設(shè)施。加快建設(shè)一批公辦托育服務(wù)能力項目和普惠托育服務(wù)專項行動建設(shè)項目，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立至少1所普惠托育服務(wù)機構(gòu)。探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制為國有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，引入專業(yè)化團隊實行企業(yè)化管理。完善公建民營機制，打破以價格為主的篩選標準，綜合從業(yè)信譽、服務(wù)水平、可持續(xù)等質(zhì)量指標，引入養(yǎng)老運營機構(gòu)早期介入、全程參與項目工程建設(shè)，探索開展連鎖化運營。推進農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)體制機制創(chuàng)新，實行農(nóng)村中心福利院縣級直管。建立健全農(nóng)村老年人照護服務(wù)體系，實施農(nóng)村福利院改造提升工程。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委，各縣市區(qū)）

5．積極推動普惠性服務(wù)發(fā)展。大力發(fā)展成本可負擔(dān)、方便可及的普惠性養(yǎng)老托育服務(wù)，制定普惠性“政策支持包”，帶動企業(yè)提供普惠性“服務(wù)包”，在規(guī)劃、土地、用房、財稅、融資、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才等支持政策上加大力度，推動形成市場原則下的普惠價格形成機制。實施城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動和普惠托育工程，積極發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的引導(dǎo)和帶動作用，支持符合條件的各類企業(yè)在我市建設(shè)運營普惠養(yǎng)老托育項目，增加普惠性養(yǎng)老床位和托位供給，提高服務(wù)質(zhì)量。支持公益慈善類社會主體積極參與，鼓勵機構(gòu)開發(fā)志愿服務(wù)項目，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構(gòu)床位配備至少1名社會工作者。支持用人單位為職工提供托育服務(wù)，鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)，支持大型園區(qū)建設(shè)服務(wù)區(qū)內(nèi)員工的托育設(shè)施，鼓勵家政企業(yè)擴大育兒服務(wù)。依托社區(qū)建設(shè)托育服務(wù)設(shè)施，支持有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源開設(shè)托班，鼓勵新建幼兒園按有關(guān)標準設(shè)置適當(dāng)比例的幼兒托班，招收2至3歲的幼兒。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在遠離污染源的場所建設(shè)托育服務(wù)設(shè)施，發(fā)展普惠托育服務(wù)。各縣（市區(qū)）至少改擴建1－2所區(qū)域性失能半失能特困人員供養(yǎng)服務(wù)中心，原則上輻射周邊5個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活不能自理特困老人的集中供養(yǎng)需求，同步推動一批基礎(chǔ)條件好的農(nóng)村福利院轉(zhuǎn)型成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，為周邊老年人提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)。到2025年，提檔升級農(nóng)村老年人互助照料中心125個以上。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市教育局、市人社局、市總工會、市國資委、市商務(wù)局，各縣市區(qū)）

6．落實相關(guān)政策性補貼。托育機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民價格執(zhí)行；鼓勵通過建設(shè)補貼、運營補貼或以獎代補等形式，支持普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)發(fā)展；鼓勵金融機構(gòu)為嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)提供低息貸款；鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任保險。（牽頭單位：各縣市區(qū)；責(zé)任單位：市發(fā)改委、市財政局、市地方金融工作局、十堰銀保監(jiān)分局）

7．推動培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。組織相關(guān)單位開展摸底調(diào)查，掌握我市培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)現(xiàn)狀。按照“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則，支持我市黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。對轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建筑改造方案，經(jīng)屬地政府相關(guān)職能部門批準后，土地用途和權(quán)利類型可在5年內(nèi)暫不作變更。轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可按規(guī)定享受運營補貼等財政支持政策、相關(guān)稅收政策和用電、用水、用氣、用熱等優(yōu)惠政策，支持符合條件的機構(gòu)通過發(fā)行債券、銀行貸款等方式籌集資金。優(yōu)先選擇地理位置較優(yōu)越、基礎(chǔ)設(shè)施較完備、配套醫(yī)療資源有基礎(chǔ)、改造成本相對較低的培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)開展轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改革試點。（責(zé)任單位：市發(fā)改委、市機關(guān)事務(wù)服務(wù)中心、市民政局、市財政局、市人社局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市衛(wèi)健委、人行十堰中心支行、市國資委，各縣市區(qū)）

四、豐富養(yǎng)老托育發(fā)展業(yè)態(tài)

1．深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合。支持養(yǎng)老機構(gòu)配備醫(yī)務(wù)室、護理站，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍，與醫(yī)療機構(gòu)建立合作機制，鼓勵職業(yè)醫(yī)生到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強老年病科建設(shè)、增設(shè)老年病床，開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)等，“十四五”末，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60％以上。對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目納入地方債券支持范圍，城區(qū)不少于1個，全市重點打造1—2個示范項目。支持專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的服務(wù)機構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，150張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)或入住50人以上的特困人員供養(yǎng)機構(gòu)，必須內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站。開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力提升行動，重點為失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵新建的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)一體規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持開展醫(yī)養(yǎng)簽約合作、中醫(yī)藥、營養(yǎng)健康、信息化智能等服務(wù)，探索為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提升養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急保障能力，增設(shè)隔離功能，支持配備突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力模塊和應(yīng)急救援設(shè)備包，加強工作人員應(yīng)急能力培訓(xùn)。推廣“公建民營”“公辦民助”醫(yī)養(yǎng)融合等新型養(yǎng)老模式。2022年底前，力爭全市各類養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達到100％。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市民政局、市醫(yī)保局、市應(yīng)急管理局，各縣市區(qū)）

2．促進康養(yǎng)深入融合。積極推動養(yǎng)老服務(wù)與健康、養(yǎng)生等行業(yè)融合發(fā)展，拓展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費領(lǐng)域，為老年人提供更多質(zhì)優(yōu)、價廉、可持續(xù)的康養(yǎng)產(chǎn)品與服務(wù)。推進健康養(yǎng)老向農(nóng)村、社區(qū)、家庭延伸，促進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人。加強養(yǎng)老服務(wù)與康復(fù)輔助器具配置服務(wù)銜接融合，在有條件的社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)點和展示間，建立一批康復(fù)輔助器具體驗點和配置服務(wù)點。依托全市四大醫(yī)療集團，開展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，促進中醫(yī)藥資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和家庭，提升中醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)水平。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委，各縣市區(qū)）

3．加強對嬰幼兒家庭的科學(xué)照護指導(dǎo)。依托醫(yī)院、高校、婦幼保健等機構(gòu)，通過多種方式提供科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)，規(guī)范指導(dǎo)內(nèi)容，建立工作網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，加大知識宣傳，逐步提高嬰幼兒家庭科學(xué)照護能力。（牽頭單位：市衛(wèi)健委；責(zé)任單位：市教育局、團市委、市婦聯(lián)）

4．培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)在養(yǎng)老托育服務(wù)領(lǐng)域的研發(fā)與應(yīng)用，促進養(yǎng)老托育用品制造向智能制造、柔性生產(chǎn)等數(shù)字化方式轉(zhuǎn)型。啟動康復(fù)輔助器具應(yīng)用推廣工程，實施智慧老齡化技術(shù)推廣應(yīng)用工程，構(gòu)建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施體系。實施“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老服務(wù)”，研發(fā)適老化智能產(chǎn)品，支持優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)平臺化發(fā)展，創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、康復(fù)護理、生活照護、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務(wù)”等服務(wù)模式。鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)全面對接養(yǎng)老托育服務(wù)需求，支持優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)平臺化發(fā)展，培育區(qū)域性、行業(yè)性綜合信息和服務(wù)平臺。開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，建設(shè)一批老年群體數(shù)字化生活體驗場所，打造一批“智慧養(yǎng)老院”和“智慧養(yǎng)老社區(qū)”，引導(dǎo)幫助老年人融入信息化社會，更好地帶動養(yǎng)老服務(wù)消費。開展智能技術(shù)應(yīng)用教育和培訓(xùn)，解決老年人運用智能技術(shù)困難，便利老年人辦事服務(wù)，改善服務(wù)體驗。支持各類養(yǎng)老機構(gòu)參與老年教育，鼓勵社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)教育機構(gòu)、社區(qū)文化活動機構(gòu)等積極開展老年教育活動，推進各類學(xué)院為社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等提供支持服務(wù)，共享課程和教學(xué)資源，推動舉辦“老年開放大學(xué)”、“網(wǎng)上老年大學(xué)”，擴大老年大學(xué)覆蓋人群，至少建設(shè)1所老年大學(xué)。加強互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務(wù)，鼓勵開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。（責(zé)任單位：市科技局、市經(jīng)信局、市民政局、市衛(wèi)健委、市教育局、市文旅局、市委老干部局，各縣市區(qū)）

5．推進養(yǎng)老托育品牌品質(zhì)提升。培育壯大養(yǎng)老托育服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增加養(yǎng)老托育服務(wù)和用品供給。強化養(yǎng)老、托育服務(wù)和相關(guān)用品國家標準體系實施推廣。鼓勵國有資本、社會資本等多種資本形式參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極引進國內(nèi)外知名養(yǎng)老托育服務(wù)企業(yè)入駐，實施品牌戰(zhàn)略，培育養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。針對高給付能力的老齡群體，注重“養(yǎng)、醫(yī)、樂”結(jié)合，實施差異化服務(wù)。支持養(yǎng)老、托育機構(gòu)規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展，加大養(yǎng)老、托育優(yōu)勢企業(yè)扶持力度，打造一批具有影響力和競爭力的養(yǎng)老、托育服務(wù)商標品牌。（責(zé)任單位：市經(jīng)信局、市市場監(jiān)管局、市民政局、市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)）

五、強化養(yǎng)老托育要素保障

1．加強用地保障。將養(yǎng)老托育機構(gòu)和設(shè)施建設(shè)用地納入國土空間規(guī)劃和年度用地計劃并優(yōu)先予以保障，并結(jié)合實際安排在合理區(qū)位。支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務(wù)用地等開展養(yǎng)老托育服務(wù)，鼓勵適當(dāng)放寬發(fā)展養(yǎng)老托育服務(wù)的各類房屋和設(shè)施最長租賃期限。探索制定存量房屋和設(shè)施改造為養(yǎng)老托育場所設(shè)施的建設(shè)標準和實施辦法。鼓勵探索將老舊小區(qū)中的國企房屋和設(shè)施以適當(dāng)方式轉(zhuǎn)交政府集中改造利用，統(tǒng)籌推進養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)。允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區(qū)為老年人開展助餐助行、日間照料、康復(fù)護理、老年教育等服務(wù)。健全“一事一議”制度，定期集中處置解決存量房屋和設(shè)施資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、改變土地用途、房屋報建、規(guī)劃銜接等手續(xù)辦理、鄰避民擾等問題。非獨立場所按照相關(guān)安全標準改造建設(shè)托育點并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。對養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施和非營利性養(yǎng)老托育機構(gòu)建設(shè)用地，符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式予以保障。鼓勵非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以租賃、出讓等有償使用方式取得國家建設(shè)用地使用權(quán)，支持政府以作價出資或入股方式提供土地，與社會資本共同投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。允許利用集體建設(shè)用地和農(nóng)村閑置房屋建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。（責(zé)任單位：市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市民政局、市衛(wèi)健委、市機關(guān)事務(wù)服務(wù)中心、市財政局，各縣市區(qū)）

2．落實財稅扶持政策。將發(fā)展養(yǎng)老托育事業(yè)所需資金列入年度財政預(yù)算，建立完善穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制。全市各級用于社會福利事業(yè)的彩票公益金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的比例應(yīng)不低于55％。建立工作協(xié)同機制，切實落實養(yǎng)老托育機構(gòu)稅費優(yōu)惠政策，養(yǎng)老托育機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格。完善養(yǎng)老托育機構(gòu)建設(shè)運營補貼制度，適度提高補貼標準，補貼重點向護理型床位傾斜，探索試行營利性、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)普惠護理型床位同等享受建設(shè)和運營等補貼。對吸收符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構(gòu)按規(guī)定給予社保補貼。（責(zé)任單位：市財政局、市民政局、市稅務(wù)局、市人社局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委，各縣市區(qū)）

3．提升金融服務(wù)質(zhì)效。鼓勵各類基金加大對養(yǎng)老托育領(lǐng)域的投資力度。創(chuàng)新信貸支持方式，在依法合規(guī)、風(fēng)險可控、商業(yè)可持續(xù)前提下，推進應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款，探索收費權(quán)質(zhì)押貸款，落實好信貸人員盡職免責(zé)政策。探索允許營利性養(yǎng)老機構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進行抵押融資，融資擔(dān)保機構(gòu)為符合擔(dān)保條件的養(yǎng)老機構(gòu)提供擔(dān)保服務(wù)。鼓勵金融機構(gòu)合理確定貸款期限，靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務(wù)。鼓勵金融機構(gòu)為嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)提供低息貸款；鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)綜合責(zé)任和機構(gòu)運營保險。擴大實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)?，支持合理靈活設(shè)置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式，鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。引導(dǎo)保險等金融機構(gòu)探索開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品，向養(yǎng)老行業(yè)提供增信支持。（責(zé)任單位：市財政局、人行十堰中心支行、市醫(yī)保局、十堰銀保監(jiān)分局，各縣市區(qū)）

4．加強專業(yè)人才培養(yǎng)。建立以職業(yè)技能培訓(xùn)為核心、中職教育為主體、高職以上教育為補充、學(xué)歷提升為輔助的人才隊伍培養(yǎng)體系。加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，鼓勵支持湖北醫(yī)藥學(xué)院、漢江師范學(xué)院、湖北工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、十堰職業(yè)技術(shù)集團學(xué)校、十堰高級職業(yè)學(xué)校和漢江科技學(xué)校等開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)，合理確定招生規(guī)模、課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容。將托育服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，培育產(chǎn)教融合型企業(yè)，到2025年底，培養(yǎng)規(guī)模不少于2000人。發(fā)展智慧托育等新業(yè)態(tài)，培育托育服務(wù)行業(yè)大型連鎖機構(gòu)，打造地方托育服務(wù)品牌。支持隔代照料、家庭互助等照護模式。支持市內(nèi)高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）等設(shè)置養(yǎng)老托育服務(wù)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度，建設(shè)養(yǎng)老托育服務(wù)從業(yè)人員實訓(xùn)基地。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，規(guī)范護工市場，鞏固家庭養(yǎng)老功能。進一步加大政府向社會采購買服務(wù)力度，推動成立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會，促進行業(yè)自律治理，鼓勵專業(yè)化社會組織、物業(yè)和家政服務(wù)企業(yè)等參與社會養(yǎng)老服務(wù)，試點失能失智老年人居家照護者“喘息服務(wù)”，不斷形成全社會敬老孝老養(yǎng)老助老的濃厚氛圍。將托育服務(wù)從業(yè)人員和養(yǎng)老護理員納入急需緊缺職業(yè)（工種）目錄和政府補貼性培訓(xùn)目錄。積極吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務(wù)，加大脫貧地區(qū)相關(guān)技能培訓(xùn)力度，推動城市養(yǎng)老服務(wù)需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。對取得國家養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書、連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，可給予養(yǎng)老護理員特殊崗位補貼或一次性獎勵。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老職業(yè)技能培訓(xùn)”。為脫產(chǎn)照護嬰幼兒的父母重返工作崗位提供信息服務(wù)、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)技能培訓(xùn)。加強對嬰幼兒家庭的科學(xué)照護指導(dǎo)。依托醫(yī)院、高校、婦幼保健等機構(gòu)，組建嬰幼兒照護服務(wù)專家隊伍，通過多種方式提供科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)，規(guī)范指導(dǎo)內(nèi)容，建立工作網(wǎng)絡(luò)，加大知識宣傳，完善相關(guān)制度。（責(zé)任單位：市教育局、市人社局、市公安局，各縣市區(qū)）

六、優(yōu)化養(yǎng)老托育服務(wù)環(huán)境

1．實施適老化環(huán)境改造。以推動老舊小區(qū)加裝電梯為重點，加快推進老年宜居社區(qū)建設(shè)。采取政府資助、社會捐贈等方式，對納入分散供養(yǎng)特困人員和脫貧人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造。鼓勵有條件和有需求的老年人家庭，自主付費改造。試點開展失能失智老年人居家照護者“喘息服務(wù)”，拓展養(yǎng)老服務(wù)新模式，豐富養(yǎng)老體系建設(shè)內(nèi)容。十四五”期間，至少完成2600戶特殊困難老年人家庭適老化改造。加強母嬰設(shè)施配套，在具備條件的公共場所普及設(shè)置專席及綠色通道。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市住建局，各縣市區(qū)）

2．優(yōu)化政務(wù)營商環(huán)境。制定養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)事項清單，明確機構(gòu)設(shè)立辦事指南，優(yōu)化辦事流程，實施并聯(lián)審批，明確辦理時限，推進“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”和同一事項無差別受理、同標準辦理，推進“最多跑一次”。鞏固企業(yè)開辦“210”成果，確保養(yǎng)老托育企業(yè)開辦線上全程網(wǎng)辦，線下“一窗聯(lián)辦”，同步免費發(fā)放電子營業(yè)執(zhí)照、電子印章。推行“一照多址”，簡化養(yǎng)老托育企業(yè)設(shè)立分支機構(gòu)登記手續(xù)。全面推行登記住所（經(jīng)營場所）信息申報承諾制，實現(xiàn)養(yǎng)老托育企業(yè)變更登記1日辦結(jié)，企業(yè)注銷“一網(wǎng)辦理”。全面實施市場準入負面清單制度，全面落實外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)國民待遇。完善評價規(guī)則，開展養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)的“好差評”工作，加強評價結(jié)果運用，改進提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：市行政審批局、市民政局、市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)）

3．構(gòu)建友好社會環(huán)境。踐行社會主義核心價值觀，傳承弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，將尊老愛幼納入社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德建設(shè)，鞏固家庭在養(yǎng)老育幼中的基礎(chǔ)地位，形成家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。推進老年人、嬰幼兒社會優(yōu)待法制化進程，強化老年人、嬰幼兒權(quán)益保障落實，加強老年人法律服務(wù)和法律援助。切實解決老年人運用智能技術(shù)困難，在鼓勵推廣新技術(shù)、新方式的同時，保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式，加快推進老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和移動終端、APP應(yīng)用適老化改造。積極創(chuàng)建積極應(yīng)對老齡化重點聯(lián)系城市和兒童友好城市，積極創(chuàng)建“一老一小”活力發(fā)展城市和社區(qū)。鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用，建立老年人才信息庫，為有勞動意愿的老年人提供職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。深入開展“銀齡行動”，引導(dǎo)老年人以志愿服務(wù)形式積極參與基層民主監(jiān)督、移風(fēng)易俗、民事調(diào)解、文教衛(wèi)生等活動。發(fā)揮老年人在家庭教育、家風(fēng)傳承等方面的積極作用。全面清理阻礙老年人繼續(xù)發(fā)揮作用的不合理規(guī)定。（責(zé)任單位：市委宣傳部、市司法局、市發(fā)改委、市教育局、市婦聯(lián)、市住建局、市民政局、市衛(wèi)健委、團市委、市人社局，各縣市區(qū)）

七、統(tǒng)籌推動“一老一小”工作落實

1．健全工作機制。堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，成立十堰市推進“一老一小”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，市發(fā)改委、市民政局、市衛(wèi)健委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，相關(guān)市直部門分管負責(zé)同志為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市發(fā)改委，負責(zé)日常工作。建立工作例會制度，原則每年召開一次領(lǐng)導(dǎo)小組會議；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會議根據(jù)工作需要隨時召開。（責(zé)任單位：市政府辦、市發(fā)改委）

2．注重防范風(fēng)險。健全養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應(yīng)急救援體系，依托公辦養(yǎng)老機構(gòu)等單位，建立市級養(yǎng)老應(yīng)急救援中心，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害等事件的能力和水平。支持市級養(yǎng)老設(shè)施增設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力模塊和配置應(yīng)急救援設(shè)備包，提升養(yǎng)老設(shè)施硬件條件、疫情防控和應(yīng)急救援能力。完善退出機制，建立機構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機制。加強對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的防范宣傳、風(fēng)險排查和監(jiān)測預(yù)警，廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動，提升老年人抵御欺詐的意識和能力。對養(yǎng)老機構(gòu)為彌補設(shè)施建設(shè)資金不足，通過銷售預(yù)付費性質(zhì)“會員卡”等形式進行營銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，可采取商業(yè)銀行第三方存管等方式確保資金管理使用安全。嚴厲打擊面向老年人的非法集資、保健品欺詐等違法犯罪行為，維護老年人合法權(quán)益。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市教育局、市應(yīng)急管理局、市委老干部局、市公安局、市地方金融工作局、十堰銀保監(jiān)分局、市市場監(jiān)管局、人行十堰中心支行，各縣市區(qū)）

3．加強安全監(jiān)管。各縣市區(qū)政府對養(yǎng)老托育服務(wù)的規(guī)范發(fā)展和安全監(jiān)管負主要責(zé)任。相關(guān)部門在制度建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，實行監(jiān)管清單式管理，明確監(jiān)管事項、監(jiān)管依據(jù)、監(jiān)管措施、監(jiān)管流程，重點加強養(yǎng)老托育機構(gòu)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面的監(jiān)管，監(jiān)管結(jié)果及時向社會公布。養(yǎng)老托育機構(gòu)對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應(yīng)急管理、消防安全等承擔(dān)主體責(zé)任。建立健全托育機構(gòu)備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度，加強動態(tài)管理。健全行業(yè)自律規(guī)約，加強正面宣傳引導(dǎo)和社會輿論監(jiān)督，加快構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市發(fā)改委、市住建局、市市場監(jiān)管局、市應(yīng)急管理局，各縣市區(qū)）

4．加強規(guī)范監(jiān)管。既“從嚴監(jiān)管”保障服務(wù)質(zhì)量、確保不損害“一老一小”合法權(quán)益，又“從優(yōu)服務(wù)”以盡可能吸引社會力量進入、不斷豐富服務(wù)供給。重點防范和治理機構(gòu)“跑路”問題。按照屬地管理和分工負責(zé)的原則，各縣市區(qū)和各相關(guān)部門要切實落實監(jiān)管責(zé)任，加強跟蹤分析，健全“一老一小”服務(wù)能力評價指標體系，督促指導(dǎo)實施方案落實，及時發(fā)現(xiàn)和解決突出問題，定期對該工作開展情況進行督導(dǎo)和考核評估。（責(zé)任單位：市統(tǒng)計局、市民政局、市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)）