2023年5月17日，十堰市人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施方案》（十政辦發(fā)〔2023〕14號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）?，F(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下：
一、起草背景
全國(guó)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我市的人口老齡化率已達(dá)19.03％，老年人群高齡化、空巢化、失能化現(xiàn)象突出，城鄉(xiāng)留守老人占比逐年攀高，經(jīng)濟(jì)困難的殘疾、孤寡、計(jì)劃生育困難等特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與基本養(yǎng)老服務(wù)保障矛盾突出。黨中央、國(guó)務(wù)院要求各級(jí)黨委政府采取積極措施應(yīng)對(duì)人口老齡化，結(jié)合省情、市情，確需出臺(tái)推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)提升的實(shí)施方案，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
二、起草過(guò)程
根據(jù)省級(jí)文件精神和市領(lǐng)導(dǎo)要求，市民政局黨組書記、局長(zhǎng)韓俊親自召集相關(guān)科室召開會(huì)議，商討起草總體思路、主要內(nèi)容，并指定局分管負(fù)責(zé)同志牽頭開展起草工作；2月下旬，市民政局形成代擬稿初稿，3月7日，經(jīng)市民政局黨組討論通過(guò)，形成了征求意見稿。3月8日，書面征求各縣市區(qū)和相關(guān)部門意見。3月11日－4月10日，在市民政局網(wǎng)站開始公開向社會(huì)征求意見。4月6日，市政府召開全市養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議討論通過(guò)，4月19日《實(shí)施方案》代擬稿提交市政府審定，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)后，以市政府辦公室名義印發(fā)。
三、主要內(nèi)容
《實(shí)施方案》全面對(duì)標(biāo)省級(jí)文件基本養(yǎng)老服務(wù)清單、重點(diǎn)工作任務(wù)等要求，注重與我市現(xiàn)有文件相銜接，緊密結(jié)合實(shí)際，從三個(gè)方面提出具體貫徹落實(shí)舉措。
（一）第一部分：總體要求。明確了指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)，提出以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心，遵循“基礎(chǔ)性、普惠性、共擔(dān)性、系統(tǒng)性”原則，加快建成覆蓋全體老年人、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。到2025年，基本養(yǎng)老服務(wù)清單不斷完善，基本養(yǎng)老服務(wù)體系覆蓋全體老年人。
（二）第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。提出5項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，共17條具體措施。
1．落實(shí)完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單。包括制發(fā)市級(jí)基本養(yǎng)老服務(wù)清單、建立市級(jí)清單動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和因地制宜確定本地服務(wù)項(xiàng)目等3項(xiàng)措施。各縣市區(qū)人民政府嚴(yán)格落實(shí)《十堰市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，制定并發(fā)布本地區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。
2．建立精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)響應(yīng)機(jī)制。包括加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作、開展老年人能力綜合評(píng)估、建立困難老年人精準(zhǔn)識(shí)別和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制、建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛制度等4項(xiàng)措施。推動(dòng)老年人能力評(píng)估結(jié)果全市范圍互認(rèn)、各部門按需使用。依托全市政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)和地方政府智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，推進(jìn)跨部門數(shù)據(jù)共享，細(xì)化與常住人口、服務(wù)半徑掛鉤的制度安排，逐步實(shí)現(xiàn)從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”。依托基層管理服務(wù)平臺(tái)，提供養(yǎng)老服務(wù)政策咨詢、服務(wù)推薦、辦事指導(dǎo)等一站式服務(wù)。面向獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人提供探訪關(guān)愛服務(wù)。
3．強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)保障。包括推動(dòng)建立長(zhǎng)期照護(hù)保障制度、完善基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、完善養(yǎng)老服務(wù)扶持政策等3項(xiàng)措施。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。建立經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理確定覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。建立基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，市級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌現(xiàn)有資金渠道給予支持。推進(jìn)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)與直接提供服務(wù)有機(jī)結(jié)合，將部分適宜的基本養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)納入政府購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與提供基本養(yǎng)老服務(wù)，明確了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物業(yè)改造和持有支持措施、整合利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)等專項(xiàng)政策，如允許國(guó)有物業(yè)租賃時(shí)限延長(zhǎng)至10年以上等。
4．提高基本養(yǎng)老服務(wù)共享水平。包括科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局、加快補(bǔ)齊配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短板、強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用、支持普惠養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展等4項(xiàng)措施。按標(biāo)準(zhǔn)和要求配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，開展專項(xiàng)清理工作。到2025年，基本建成縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在縣級(jí)建立養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主且具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率60％以上。對(duì)有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)。強(qiáng)化國(guó)有經(jīng)濟(jì)在基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有效供給。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量與政府投資平臺(tái)合作建立養(yǎng)老服務(wù)資產(chǎn)管理運(yùn)營(yíng)公司，增加普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給。
5．推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)便利可及。包括提高家庭照護(hù)能力、推進(jìn)宜居環(huán)境和居家適老化建設(shè)、創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)模式等3項(xiàng)措施。將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)目錄，探索開展失能老年人家庭“喘息服務(wù)”。推進(jìn)適老化社區(qū)創(chuàng)建，積極推動(dòng)特殊困難老年人居家適老化改造，“十四五”期間全市至少改造1萬(wàn)戶。創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式，推進(jìn)智慧養(yǎng)老平臺(tái)建設(shè)，積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，為老年人提供“點(diǎn)菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)?！?/p>
（三）第三部分：組織保障。提出“加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)”、“強(qiáng)化督促指導(dǎo)和監(jiān)管”、“做好政策宣傳解讀”三項(xiàng)措施，確保基本養(yǎng)老服務(wù)體系支持政策落實(shí)落地。
四、《十堰市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》說(shuō)明
《實(shí)施方案》制發(fā)了《十堰市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》（附后），共包含16項(xiàng)物質(zhì)幫助、7項(xiàng)照護(hù)服務(wù)、5項(xiàng)關(guān)愛服務(wù)等三大類28個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，其中既有面向特定群體老年人的普惠服務(wù)項(xiàng)目，也有面向特殊困難老年人的保障服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分別明確了服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及牽頭責(zé)任部門。結(jié)合《湖北省基本養(yǎng)老服務(wù)清單》要求，《十堰市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》以保障老年人的基本生活安全為主線，對(duì)現(xiàn)行有效的法律法規(guī)和政策文件中已經(jīng)明確的涉及老年人的基本服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行了梳理，整合到基本養(yǎng)老服務(wù)制度框架下。我市在落實(shí)省級(jí)清單基礎(chǔ)上，增加老年人意外傷害保險(xiǎn)、老年人自愿隨子女遷移戶口、居家上門服務(wù)等3項(xiàng)內(nèi)容。下一步，清單內(nèi)容將根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)力狀況等因素，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
十堰市基本養(yǎng)老服務(wù)清單
序號(hào) | 服務(wù)項(xiàng)目 | 服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) | 服務(wù)對(duì)象 | 服務(wù)類型 | 牽頭責(zé)任部門 |
1 | 提供社區(qū)活動(dòng) 場(chǎng)所 | 為老年人提供安全可靠、環(huán)境適宜、相對(duì)固定的室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所。 | 60周歲及以上老年人 | 照護(hù)服務(wù) | 市民政局 |
2 | “銀發(fā)顧問”服務(wù) | 為有需求的老年人提供養(yǎng)老政策咨詢、信息查詢、服務(wù)推薦等便民養(yǎng)老服務(wù)。 | 60周歲及以上老年人 | 關(guān)愛服務(wù) | 市民政局 |
3 | 就醫(yī)便利服務(wù) | 所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等方面的便利服務(wù)。 | 60周歲及以上老年人 | 關(guān)愛服務(wù) | 市衛(wèi)健委 |
4 | 老年教育服務(wù) | 擴(kuò)大老年教育供給，推進(jìn)各類學(xué)校和社會(huì)力量舉辦老年大學(xué)或參與老年教育，向老年人公平有序開放老年教育資源。 | 60周歲及以上老年人 | 關(guān)愛服務(wù) | 市教育局 |
5 | 自愿隨子女遷移戶口 | 按照有關(guān)政策規(guī)定辦理隨子女遷移戶口手續(xù)，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務(wù)。 | 60周歲及以上老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市公安局 |
6 | 乘坐城市公共 交通工具 | 免費(fèi)乘坐城市公共交通工具。 | 65周歲及以上老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市交通局 |
7 | 參觀公園、人文紀(jì)念館和風(fēng)景區(qū) | 持優(yōu)待證、居民身份證，進(jìn)入各類公園、紀(jì)念性陵園，60周歲及以上老年人門票實(shí)行免費(fèi)。進(jìn)入風(fēng)景區(qū)和博物館、美術(shù)館、展覽館、紀(jì)念館、已經(jīng)開放的文物點(diǎn)、宗教活動(dòng)場(chǎng)所，凡收取門票的，對(duì)60周歲以上70周歲以下的老年人實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠，對(duì)70周歲以上實(shí)行免費(fèi)。 | 60周歲及以上老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市發(fā)改委 市文旅局 |
8 | 老年人能力綜合評(píng)估 | 為有需求的老年人提供能力綜合評(píng)估，可與基本公共衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合，做好老年人能力綜合評(píng)估與健康狀況評(píng)估的銜接。 | 有需求的65周歲及以上老年人 | 照護(hù)服務(wù) | 市民政局 市衛(wèi)健委 |
9 | 健康管理服務(wù) | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年提供1次健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。 | 65周歲及以上老年人 | 照護(hù)服務(wù) | 市衛(wèi)健委 |
10 | 高齡津貼 | 按戶籍所在地確定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放高齡津貼。 | 本地戶籍80周歲及以上老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
11 | 老年人意外傷害保險(xiǎn) | 按戶籍所在地確定購(gòu)買對(duì)象。 | 本地戶籍80周歲及以上老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
12 | 職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn) | 對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保對(duì)象按時(shí)足額支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 | 符合領(lǐng)取條件的參保對(duì)象 | 物質(zhì)幫助 | 市人社局 |
13 | 城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn) | 對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保對(duì)象按時(shí)足額支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。 | 符合領(lǐng)取條件的參保對(duì)象 | 物質(zhì)幫助 | 市人社局 |
14 | 法律援助服務(wù) | 為追索贍養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)、撫恤金、養(yǎng)老金、最低生活保障金、醫(yī)療費(fèi)等向人民法院起訴，交納訴訟費(fèi)用有困難的，按照國(guó)家規(guī)定免收、減收或者緩收訴訟費(fèi)用，并告知當(dāng)事人可依法申請(qǐng)法律援助。 | 符合條件的60周歲及以上老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市中級(jí)人民法院 市司法局 |
15 | 居家上門服務(wù) | 通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式引入第三方專業(yè)服務(wù)組織，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行等居家上門服務(wù)。 | 符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人 | 關(guān)愛服務(wù) | 市民政局 |
16 | 優(yōu)撫供養(yǎng) | 提供集中供養(yǎng)、醫(yī)療等保障。 | 老年烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬和進(jìn)入老年的殘疾軍人、復(fù)員軍人、退伍軍人，無(wú)法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)人或者其法定義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力且享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助待遇的老年優(yōu)撫對(duì)象 | 照護(hù)服務(wù) | 市退役軍人事務(wù)局 |
17 | 分散特困供養(yǎng) | 確定照料服務(wù)人，簽訂照料服務(wù)協(xié)議，定期探視并幫助解決日常照料問題，在生病住院期間提供陪護(hù)。 | 無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力，自愿選擇在家供養(yǎng)的60周歲及以上特困老年人 | 照護(hù)服務(wù) | 市民政局 |
18 | 集中特困供養(yǎng) | 縣級(jí)政府民政部門就近安排到相應(yīng)供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供基本生活條件、疾病治療、辦理喪葬事宜等，基本生活標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的1.3倍，對(duì)生活不能自理的按照有關(guān)規(guī)定給予照料。 | 無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無(wú)履行義務(wù)能力的，自愿選擇集中供養(yǎng)以及因失能等原因需要機(jī)構(gòu)專業(yè)照護(hù)服務(wù)的60周歲及以上特困老年人 | 照護(hù)服務(wù) | 市民政局 |
19 | 低保重點(diǎn)保障 | 按不低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)20％的比例增發(fā)保障金。 | 獲得最低生活保障金后生活仍有困難的高齡老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
20 | 養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼 | 按不低于100元／月／人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。 | 城鎮(zhèn)低收入家庭，農(nóng)村低保家庭80周歲及以上 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
21 | 養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼 | 按不低于100元／月／人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼。 | 經(jīng)認(rèn)定生活不能自理的城鎮(zhèn)低收入家庭、農(nóng)村低保家庭老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
22 | 重度殘疾人 護(hù)理補(bǔ)貼 | 按不低于100元／月／人的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放重度殘疾護(hù)理補(bǔ)貼。 | 殘疾等級(jí)評(píng)定為一級(jí)、二級(jí)且需要長(zhǎng)期照護(hù)的重度殘疾老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
23 | 困難殘疾人 生活補(bǔ)貼 | 按當(dāng)?shù)匾?guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放困難殘疾老年人生活補(bǔ)貼。 | 經(jīng)認(rèn)定符合條件的困難殘疾老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
24 | 家庭適老化改造 | 通過(guò)政府補(bǔ)貼等方式，為經(jīng)濟(jì)困難的老年人家庭提供適老化改造服務(wù)。 | 分散供養(yǎng)特困老年人家庭以及低保對(duì)象中高齡、失能、重度殘疾的老年人家庭 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
25 | 家庭養(yǎng)老支持服務(wù) | 符合條件的失能、失智老年人家庭成員參加照護(hù)培訓(xùn)等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。 | 失能（失智）老年人家庭成員 | 物質(zhì)幫助 | 市人社局 |
26 | 居家探訪 關(guān)愛服務(wù) | 通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，由基層組織、社會(huì)組織等開展居家探訪與幫扶服務(wù)。 | 居家的空巢、獨(dú)居、留守、失能（失智）、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人 | 關(guān)愛服務(wù) | 市民政局 |
27 | 優(yōu)先享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 | 同等條件下優(yōu)先入住政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 | 現(xiàn)役軍人家屬、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、殘疾退役軍人等老年優(yōu)撫對(duì)象、最低生活保障家庭中的老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人和為國(guó)家和社會(huì)作出特殊貢獻(xiàn)的老年人 | 照護(hù)服務(wù) | 市民政局 市衛(wèi)健委 市退役軍人事務(wù)局 |
28 | 流浪乞討救助 | 依照有關(guān)規(guī)定給予救助。 | 生活無(wú)著的流浪、乞討老年人 | 物質(zhì)幫助 | 市民政局 |
備注：1－14項(xiàng)為面向社會(huì)老年人的普惠服務(wù)項(xiàng)目，15－28項(xiàng)為面向特殊老年人的保障服務(wù)項(xiàng)目。
